Умишленото посегателство на живота може да е доказателство не само за личните проблеми и невъзможност за справянето им, но също така причините да се крият във влошаване на социалния контекст, в които индивидът живее. Самоубийство може да бъде крайна мярка на редица различни фактори, допринасящи за него. То е по- вероятно да се случи по време на кризисни периоди, свързани с катаклизми в личните взаимоотношения, злоупотреба с алкохол и наркотици, безработица, икономическа криза, клинична депресия и други форми на психични заболявания. Поради това, самоубийството често се използва и за показател за статута на психичното здраве на населението.

Дефиниция:

Световната здравна организация определя самоубийството като умишлено иницииран акт, извършен от лице, в пълното му знание или очакване на фаталния му изход. Данните за процентът на самоубийствата са на база официални регистри на причините за смърт .

Смъртността се основава на броя смъртни случаи, регистрирани в една страна в година разделени от размера на съответната популация. Нивата са стандартизирани с възрастта към населението на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие за 2010г за отстраняване на вариациите, произтичащи от различията във възрастовите структури в различните страни и във времето. Източникът е Смъртност база данни на СЗО.

Сравнимост:

Съпоставимостта на данните между страните е засегната от редица критерии за докладване, включително: как се установява намерението на едно лице за извършване на самоубийство, кой отговоря за попълване на смъртния акт, дали се извършва съдебномедицинска разследване, както и на разпоредбите за поверителност на причината за смъртта. Броят на самоубийствата в някои страни може да се подценява поради стигмата, която се свързва с акта  или поради проблеми с данните, свързани с критериите за докладване. Необходимо е внимание при тълкуването на вариации между отделните страни.[1]

Според Американската Психологична Асоциация (АПА) самоубийствата са на 3-то водещо място сред причините за смърт при млади хора между 10-24г и е причина за 20% от смъртността годишно. Най-разпространени начини за извършване са самозапалвания, задушаване, отравяне. Момчетата са по-склонни към самоубийство от момичетата, а от регистрираните самоубийства при хора между 10-24г, 81% са на момчета. Момичетата от латиноамерикански произход обаче правят повече самоубийствени опити от момчетата. Нивата на друг тип самоубийствено поведение са високи според национално-репрезентативната извадка на ученици от средните училища: 15,8% сериозно са обмисляли опит за самоубийство; 12,8% са правили план как биха извършили самоубийство; 7,8% са правили опити за самоубийство веднъж или повече пъти; 2,4% са направили опит за самоубийство, довел до увреда, натравяне или свръхдоза, изискващи медицинска намеса. Като рисков фактор се определя високата вероятност, че млад човек ще прояви суицидно поведение, включващо интерперсонални, социални / ситуационни, културни / средови причини. Защитните фактори включват смекчаване или елиминиране на риска, зависещо също от интерперсонални, социални / ситуационни, културни / средови причини. От значение е балансът между двата вида фактори.

Към Рисковите вътрешноличностни фактори спадат: Скорошна или сериозна загуба; Психичните разстройства (особено разстройства на настроението); Безнадеждност, безпомощност, вина, безполезност; Предишен опит за самоубийство; Алкохол и други вредни вещества разстройства; Дисциплинарни проблеми; Високо рискови поведения; Объркване в сексуална ориентация.

Към Рисковите социални / ситуационни фактори спадат: Скорошна или сериозна загуба (например, смърт, развод, раздяла, прекъсната връзка, ниска самооценка и самоуважение, загуба на интерес към приятели, хобита или дейности ползвали по-рано); Фамилна анамнеза за самоубийство; Свидетели на насилие в семейството; Малтретиране или изоставяне на детето; Липса на социалното подпомагане; Чувство на изолация; Жертва на тормоз или насилие от възрастен или връстник.

Към Рисковите културни / средови фактори се включват: Достъп до смъртоносни средства (т.е. огнестрелни оръжия, хапчета); Стигмата, свързана с молба за помощ; Бариери пред достъпа до услуги; Липса на двуезични доставчици на услуги; Ненадежден транспорт при опит за самоубийство; Финансови разходи за услуги; Културни и религиозни вярвания (например, вярата, че самоубийството е благородно решение за лична дилема).

В Защитните фактори се включват: Умения за решаване на проблеми, решаване на конфликти, по ненасилствен начин; Силни връзки към семейството, приятелите и подкрепата на общността; Ограничен достъп до опасни и смъртоносни средства за самоубийство; Културни и религиозни вярвания, които не лансират самоубийство и подкрепят самоопазването; Лесен достъп до различни клинични интервенции; Ефективно клинични грижи за психичните, физическите нарушения и употребата на вещества; Подкрепа чрез продължаващи медицински грижи и на психично здраве.

Съществуват и предупредителни знаци, които не означават автоматично, че някой ще извърши самоубийство, но трябва да се вземе предвид сериозно и отговорно. Такива знаци могат да са: Говоренето за смърт (всяко споменаване за умиране, изчезване, скачане, застрелване или други прояви на самонараняване); Промяна на личността – тъга, отдалеченост, раздразнителност, нетърпеливост, умора, нерешителност или апатия; Промяна в поведението – затруднена концентрация в училище, на работа или при рутинни задачи; Промени в моделите на съня – безсъние, често в началото с пробуждане или успиване, кошмари; Промяна в навиците за хранене – загуба на апетит и тегло или преяждане; Безнадеждност за бъдещето – вярване, че нещата никога няма да се оправят и че нищо няма да се промени.[2]

Общите предупредителни знаци за самоубийство, включват:
     Изказване на суицидни намерения; Погълнатост от темата за смърт в разговори, писане или рисуване; Раздаването на вещи; Оттегляне от приятелите и семейството си; Склонност към агресивно или враждебно поведение.  
     Пренебрежително държание при появата на някого; Бягане от вкъщи; Рисковото поведение като безразсъдно шофиране или промискуитет; Промяна в личността (от краен оптимизъм до затвореност).

Някои проблеми увеличават шансовете на мисли за самоубийство при деца и тийнейджъри, а други проблеми могат да предизвикат опит за самоубийство.
    Проблемите, които увеличават шансовете за суицидни мисли и опити включват:  Депресия или друг проблем на психичното здраве, като биполярно разстройство (манийно-депресивна болест) или шизофрения; Родител с проблеми със зависимости, депресия или вещества; Опити за самоубийство преди; Приятел, връстници, член на семейството или идол (като спортна фигура или музикант), който наскоро опитал или е извършил самоубийство; Разрушителен или обиден семеен живот; История на сексуално насилие.

Проблемите, които могат да задействат опит за самоубийство при деца и тийнейджъри, включват: Притежаването или покупката на оръжие, хапчета, или други средства за самонараняване; Наркотици или прекомерна употреба на алкохол; Ставане на свидетел на самоубийство на член от семейството; Проблеми в училище като например ниски оценки, разрушително поведение или чести отсъствия; Загуба на родител или близък член на семейството от смърт или развод; Правни или дисциплинарни проблеми; Стресът, причинен от физически промени, свързани с пубертета, хронични заболявания и / или предавани по полов път болести; Отделяне от другите и затваряне в себе си; Несигурност около сексуалната ориентация (като бисексуалност или хомосексуалност).

Симптомите на депресия, които могат да доведат до суицидно поведение, включват:
 Загуба на интерес към дейности, които някога са били предпочитани; Промени в хранителните навици и системата сън-бодърстване; Затруднено мислене и концентриране; Оплаквания от засилена скука; Оплаквания от главоболие, болки в корема или умора, без реални физически проблеми; Изразяване на вина и / или неприемане на похвали и награди.[3]

Според Националната асоциация на училищните психолози (в САЩ) е документирано, че децата, изложени на насилие, животозастрашаващи събития или травматични загуби са с по-голям риск от депресия, алкохол и злоупотребата с наркотични вещества, както и за самоубийство. В резултат на индивидуални трагедии, природни бедствия или дори лична криза, подрастващите могат да проявяват предупредителни признаци на суицидно поведение. Родители и училищен персонал трябва да бъдат особено наблюдателни върху деца и младежи, които могат да бъдат по- уязвими поради индивидуалните обстоятелства. Това включва и младежи, които са имали личен загуба, злоупотреба, или предишни травматични събития или които страдат от депресия или други психични заболявания. Младежите, които имат тези рискови фактори и които са пряко засегнати от или са свидетели на нова криза, са най-уязвими.

Според Националната асоциация предупредителните признаци на суицидните подрастващи, могат да се разделят в няколко групи:

    Предсмъртни писма – това е много реален знак за опасност и трябва да се вземе на сериозно.
    Заплахи – заплахите могат да бъдат преки („Аз искам да умра“, “ Аз отивам да се самоубия „) или  за съжаление, непряко ( „Светът ще бъде по-добре без мен „, “ На никого няма да липсвам “ ) . В юношеството, косвени улики могат да бъдат предлагани чрез шеги или чрез препратки в училищните задачи, особено творческо писане или произведения на изкуството. Малките деца и тези, които гледат на света в по-конкретни термини, които не могат да бъдат в състояние да изразят чувствата си с думи, но могат да предоставят косвени улики под формата на разиграване, насилствено поведение, често придружени от суицидни / убийствени заплахи.
    Предишните опити. Често най-добрият предиктор за бъдещо поведение е поведение в миналото, което може да покаже стил на справяне с тях.
    Депресия ( безпомощност / безнадеждност ). Когато симптомите на депресия включват широко разпространени мисли на безпомощност и безнадеждност, детето или юношата е с евентуално по-голям риск за самоубийство.
    Маскирани депресия. Поемане на рискови поведения могат да включват актове на агресия, нелегални дейности и алкохол / злоупотребата с наркотични вещества.
    Последни уговорки. Това поведение може да приеме много форми; При юношите, то може да бъде раздаването на ценните вещи като бижута, дрехи, списания или снимки .
    Опити да наранят себе си. Самонараняващи поведения се появяват сред деца, млади още в начална училищна възраст. Общото саморазрушително поведение включва включване в силен трафик, скачане от височини  и нараняване / рязане / белязане на тялото.
    Неспособност за концентрация или рационално мислене. Такива проблеми могат да бъдат установени в поведението на децата в класната стая, домашните навици, академичните постижения, домакинската работа, дори разговор.
    Промени във физическите навици и външен вид. Промените включват неспособност да се спи или спи през цялото време, внезапно наддаване или загуба на тегло, липса на интерес към външния вид, хигиена и т.н.
    Внезапни промени в личността, приятели, поведение. Родители, учители и връстници често са най-добрите наблюдатели на внезапни промени в суицидни ученици. Промените могат да включват и оттегляне от нормални взаимоотношения, повишени отсъствия в училище, загуба на участие в редовни интереси или дейности, както и социално оттегляне и изолация.
    Смърт и самоубийствени теми. Това може да се появи в класната стая, работни чертежи, мостри, списания или домашното.
   Важно е да се установи наличието на определен план, метод и достъп до опасни субстанции и оръжия за евентуално осъществяване на суицид. Самоубийственото дете или юноша може да покаже повишен фокус върху оръжия, увеличен достъп до опасни предмети, хапчета и т.н., и / или може да се говори за или намеква за план за самоубийство. Колкото по-голямо е планирането, толкова по-голям е потенциалът за десйтвие.[4]

Съветите за разговор към родителите с деца, посегнали на живота си, включват: Разговори по топъл, необвинителен начин; Да се покаже любов и загриженост; Убеждаване колко важни са те за тях; Фокусиране върху тяхното благоденствие; Използване на думи и фрази, убеждаващи ги, че проявявате емпатия към стреса и проблемите им; Окуражаване за търсене на професионална помощ; Убеждаване, че няма да се чувстват винаги така, ако потърсят такава помощ; Приоритет трябва да е общуването с тях по позитивен начин; Да се увеличи включването им в позитивни преживявания; Да се проверяват и следят местоположението и комуникациите на детето (чрез съобщения, социални мрежи) с идеята да са в безопасност; Свързване и поддържане на контакт с приятелите на детето; Общуване често с други родители в обкръжението; Ограничаване достъпа на детето до оръжия, ножове, алкохол, опасни медикаменти и дрога; Общуване често с училищните органи, за подсигуряване на допълнителна безопасност и грижа;

Как да се помогне на дете, склонно към самоубийство: Говорене с детето за грижите и проблемите му и директни въпроси за суицидни мисли; Обяснение за ценността на терапията и потенциалът на медикаментозното справяне със симптомите; Посочване на притесненията си с други важни фигури на възрастни от живота на детето ви; Обсъждане опасенията си с лекаря на детето ви, за да се вземат подходящите мерки за психичното му здраве; Разговор с хора от училището, които могат да осигурят подкрепа и насочване; 

Търсене на професионална помощ: Да се вземат необходимите мерки за защита на детето – усещане когато нещо не е наред и забелязване на предупредителните знаци; Преценка дали детето проявява много от рисковите фактори за самоубийство и малко защитни фактори; Намиране на професионалист по психично здраве с опит при самоубийство на младежи, който да предразполага родителите и детето, за да се чувстват комфортно; Участване активно с детето в терапията;

Описани са няколко интервенционни програми в рамките на психотерапията като важна част от управлението на самоубийствените наклонности и поведение: Когнитивно-поведенческа терапия и Диалектическа поведенческа терапия за младежи, диагностицирани с гранично личностово разстройство и повтарящи се суицидни наклонности. Други възможни интервенции са фамилната терапия и медикаментите. Също така е важно да има партньорство с училището и средата и местните секции за превенция на самоубийствата.

При наличие на приятел на детето със суицидни наклонности, трябва да се каже, че ако техен приятел казва, че ще се самоубие, трябва да информират доверен възрастен (т.е. майка, медицинската сестра, или настойник), за да се получи професионална помощ за техния приятел; уверяване на детето, че това не е тяхна отговорност да реши дали заплахата на техния приятел е правдоподобна.[5]

Според щатските болници, през последните години, трагедията на самоубийството при младите, е все по-често дискутирана и обезпокояваща тема.
Докато самоубийство е по-често в края на тийнейджърските и началото на зрелостните години, то е третата водеща причина за смърт сред 15 – до 24 -годишни юноши в Съединените щати, но също така самоубийството е заплаха и за по-малките деца. В действителност, самоубийство е четвъртата водеща причина за смърт при деца на възраст между 10 и 14г, а в последните години, националните новини съобщават за деца на 7г, които пробват самоубийство.

Какво показва статистиката за самоубийствата сред младите:
   Между 12 и 25 процента от децата и юношите имат мисли за самоубийство в някакъв момент от живота си.
   Суицидните поведения и отчети трябва винаги да бъдат лекувани с най-голяма сериозност и незабавни действия.
    За всяко извършено самоубийство сред младите хора, са налице повече от 100 опити за самоубийство.
    Докато опитът за самоубийство може да представлява истинско желание да умре, той често е отчаян зов на детето за помощ.
    Деца и юноши често извършват самоубийство, защото се чувстват претоварени и безнадеждни, че не могат да си представят нещата да стават по-добри.
    Децата и от двата пола и от всички възрасти, занимания и култури, са изложени на риск от развитие на суицидни мисли и поведение.
    Социалната изолация ( липса бъде включен в мрежата с връстници, дейности, групи ) е основен рисков фактор.
    Докато момчетата са по-склонни да извършат самоубийство, отколкото момичетата, момичетата са по-склонни да направят опит за самоубийство и да кажат на другите, че те или са направили опит, или са склонни.

Най- разпространените рискови фактори за самоубийство при младите са:
    депресия
    злоупотребата с наркотични вещества
    проблеми с разрушително или агресивно поведение

Загубата на дете от самоубийство е кошмар за всеки родител. Суицидните мисли, поведение и изказвания на вашето дете винаги трябва да бъдат лекувани с най-голяма сериозност и незабавни действия.[6]

Около четири деца на всеки 500 000 на възраст под 12 се самоубиват годишно, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Броят се е удвоил от 1979 г. насам, но през последните години това е било само 14 водеща причина за смърт при деца в тази възрастова група, точно след менингита и анемията.

Цифрите са ниски по няколко причини. На първо място, факторите, които корелират със самоубийството като депресия, употреба на наркотици, натиск от свръхконтрол, обикновено не се проявяват преди пубертета. В действителност, аутопсии на деца, които се самоубиват, показват, че има тенденция извършителите да са високи за възрастта си, което е добър показател за половото съзряване. Както може да се очаква, процентът на самоубийствата се увеличава сред подрастващите на възраст от 10 до 14 (1,3 на 100 000) и достига връх сред тийнейджърите от 15 до 19 (7,67 на 100 000). Друга причина за ниския процент на самоубийства сред децата е родителски надзор. Колкото по-малко е детето, толкова по-вероятно е родител да бъде наблизо, за да се намеси.

Има също така и друг проблем – какво се определя като самоубийство? Детските самоубийства не са като юношеските самоубийства или тези на възрастните, които обикновено започват с една идея, продължат с план и завършват с действия. Самоубийството сред децата е по-вероятно да бъде спонтанен и по-малко свързан с психично разстройство или агресия. Това често се отразява в метода: Вместо обесване, нараняване с нов или с помощта на пистолет, суицидните деца са склонни да се самоубият чрез правене на неща, забранени им от родителите като тичане на улицата с коли или скачайки през прозореца.

Факторите, които са причина децата да се самоубиват, се различават слабо от тези на по-възрастните. Депресията може да изиграе роля, но сред най-младите самоубийци, предразположението към импулсивност е също толкова важно. Децата, които се самоубиват, често имат нарушения в настроението, ADHD, или „поведенческо разстройство“, което по същество означава, антисоциално поведение. Животът в агресивна обстановка със злоупотреби и насилие може да положи основите на суицидно поведение и един инцидент като да изгонване от училище или починал роднина, може да го задейства.[7]

По полови различия, в САЩ почти 6 пъти повече момчета между 15-19г извършват самоубийство като съотношението от момчета към момичета се увеличава от предпубертетна възраст до ранна зрялост. Същият модел на полови различия не съществува във всички страни. За хора между 15-24г в Северна Америка, Западна Европа, Австралия и Нова Зенландия, самоубийството е по-срещано при момчета, отколкото при момичета, а в някои страни в Азия (напр. Сингапур), няма разлика от пола на извършителите и в други (напр. Китай), мнозинството на извършители на суициди, са от жени.

Самоубийството често се свързва с агресивно поведение и злоупотреба с алкохол и вещества, които са по-често срещани при мъжете. Начините за самоубийство сред жени като свръхдоза, са с по-малко фатален край, отколкото при мъжете като обесване. Въпреки това, свръхдозата може да има различни импликации за фатален край в различните общества. Там където медикаментите не са достъпни, е по-вероятно свръхдозирането да бъде с фатален край, отколкото в страни с добре развити центрове за лечение.[8]

Ако едно дете има депресивно разстройство, той или тя е седем пъти по-вероятно да направи опит за самоубийство. Около 22 % от депресираните деца се опитват да извършат самоубийство. Също така, сред деца и тийнейджъри, които опитват самоубийство, е осем пъти по-вероятно да имат разстройство на настроението, три пъти по-вероятно да имат тревожно разстройство  и шест пъти по-вероятно да имат проблем със злоупотребата с наркотични вещества. Семейна история със суицидни опити и оръжия, които са на разположение, също така увеличава риска. По-голямата част (почти 90% ) от децата и юношите, които опитват самоубийство, имат психични разстройства. Над 75 % от тях са имали някакъв психиатричен контакт през последната година. Ако такива контакти са все още налице, рискът от самоубийство трябва внимателно да се оценява редовно. Ако децата живеят постоянно с идеята за смърт и си мислят, че смъртта е нещо хубаво и приятно, те са по-склонни да направят сериозен опит .

Много хора смятат за основна причина, че децата и юношите се опитват да се самоубият, е манипулация на другите или да се получи помощ като “ зов за помощ „. Въпреки това, когато деца и юноши са попитани веднага след техните опити за самоубийство, техните причини за опита им за самоубийство, са повече като на възрастните като за една трета от тях, основна причина е, че искат да умрат. Друга една трета иска да избяга от безнадеждна ситуация или ужасно умствено състояние. Само около 10% са се опитвали да получат внимание. Само 2% определят получаването на помощ като главната причина на опитите за самоубийство. Децата, които наистина искат да умрат са били по-депресирани, по- гневни  и по-големи перфекционисти.

Суицидно мислене при децата

Това означава, че един човек мисли за самоубийство, но няма план. Това не е нещо необичайно. Около 3-4% от подрастващите са обмисляли самоубийство през последните две седмици. Тези мисли са много по-вероятни и сериозни, ако детето вече е направило някога опит за самоубийство, докато е било в депресия, или е песимистично. Децата, които все още са депресирани и са направили предишни опити за самоубийство, са изключително склонни да мислят сериозно за самоубийство.

Пример: Джена е на 13г. Тя е доста депресирана и разполага с повечето от споменатите симптоми на депресия. Тя спи лошо, не разполага с енергия, не може да се концентрира върху работата си и е много раздразнителна. Мисли за бягство или колко хубаво би било да се измъкне от този ужасен живот. Мисли  понякога за самоубийство, но и за това, как може да го направи. В момента, тя казва, че е твърде уплашена, за да направи нещо реално – това е самоубийствено мислене.

Деца и тийнейджъри със суицидни планове

Това означава, че е налице умисъл за самоубийство и начин да го извършиш в съзнанието си.

Пример: Алън е 12. От това, което той може да види, животът става по-зле всяка година; не може да си представя да живее по този начин за повече от 50 години. Много е раздразнителен, винаги е в противоречия с родителите си  и най-вече казва и мисли, че “ Животът е гаден! „. Когато излиза за разходки, мисли основно за две неща: На първо място, да скочи в предната част на камион, но не прави това, защото се страхува, че няма да стане – това означава, че в крайна сметка ще боли, но няма да е мъртъв. Второ, обмисля да слезе на кея и да скочи, но не е сигурен точно как да се направи това, за да се увери, че никой няма да тръгне да го спасява.

Други примери включват случаи на последователно и редовно събиране на голямо количество медицински хапчета от възрастни роднини, писане на предсмъртно писмо, срязване на вени в изблик на отчаяние и пр.[9]

Управление на суицидните мисли и поведение:

Когато подрастващите имат мисли за самоубийство или опит, има няколко неща, които трябва да се имат предвид:

1. Да се вземе насериозно – Ако едно дете  казва, че иска да умре, това заслужава внимание. Много възрастни смятат, че децата и тийнейджърите наистина не го имат предвид, когато се говори за самоубийство. Данните, събрани през последните две десетилетия, ясно показват, че понякога децата искат да кажат точно това.

2. Да се премахне табуто за говорене за самоубийство – Ако има депресирано дете, то със сигурност може да се мисли за самоубийство. Избягването на тази тема няма да реши проблема; в краен случай, въпросът може да се зададе директно при съмнения за подготовка на самоубийство. При възникнал стресор (например проблеми с или половинка) да се говори открито.

3. Търсене на помощ – Суицидните мислене или опити почти винаги означават, че някаква професионална помощ трябва да се потърси. Повечето деца и юноши, които имат суицидни мисли или са направили опити за самоубийство, свидетелстват за най-малко едно, а понякога и повече от едно психично разстройство. Тези нарушения очевидно трябва да бъдат идентифицирани и третирани. За медицинско сериозни опити, това обикновено означава, да се отиде директно в болница, а след това да се насрочи среща с психиатър, след като е преминала медицински извънредната ситуация. Понякога това означава, психиатрична хоспитализация. За по-малко сериозните опити, това означава ежеседмични срещи и пр

4. Надзор

Ако дете прави опит за самоубийство или има план, трябва да бъдат уверени, че не са сами; трябва да се гледат, докато не може да се прецени внимателно, че вече опасността е преминала. Това може да бъде само въпрос на дни или повече. Никой не обича да се наблюдава през цялото време и затова е изтощително за всички засегнати.

5. Да се избягва манипулация – Някои хора използват суицидни мисли или опити, за да получат това, което искат, или да избегнат неща, които не искат да правят. Хората опитват самоубийство, за да нараняват другите, да се опита да си го върнат на момче или момиче и да се измъкнат от работа или училище. Чрез поддържане на тази вероятност в ума, повечето родители (с малко помощ) могат да попречат на суицидното поведение да се превърне в навик.
6. Предотвратяване на самоубийство чрез ограничаване на достъпа до огнестрелни оръжия, хапчета и т.н. – Понякога хората забравят, че най-важното нещо, което да направят срещу самоубийството на деца е да се уверят, че не разполагат с достъп до най-често срещаните методи, които хората използват. Това означава, да се приберат всички лекарства в заключен шкаф; не трябва да има оръжия в дома, дори ако те са заключени; самобръсначки и пяна за бръснене се съхраняват на едно и също място като лекарствата.[10]

Самоубийството често е свързано с депресията и злоупотребата с алкохол и други вещества. Ранното откриване на тези психо-социални проблеми при високо  рискови групи от семейства и здравни специалисти, е важна част от кампаниите за превенция на самоубийствата, заедно с предоставянето на ефективна подкрепа и лечение. Много страни са за насърчаване и промотиране на психичното здраве и развиващите се национални стратегии за превенция, насочени към най – рисковите групи. В Германия, както и Финландия и Исландия, програми за превенция на самоубийствата са били базирани на усилията за насърчаване на силно многосекторно сътрудничество и работа в мрежа.[11]

Използвана литература:

Gould, M. S., Shaffer D., Greenberg T., The epidemiology of youth suicide. In: Suicide in Children and Adolescents. Cambridge Child and Adolescent Psychiatry, Cambridge University Press, 2003.

Посетено на 24.01.2014 от http://www.apa.org/about/governance/president/suicidal-behavior-adolescents.pdf

Посетено на 24.01.2014 от http://books.google.bg/books?id=SEq1nvPbITMC&printsec=frontcover&dq=suicide+children&hl=bg&sa=X&ei=OgrhUuX7J8aDywO26oDoBw&ved=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q=suicide%20children&f=false

Посетено на 24.01.2014 от http://www.childrenshospital.org/health-topics/conditions/suicide-and-teens

Посетено на 25.01.2014 от http://www.healthyplace.com/depression/articles/suicide-and-children/

Посетено на 25.01.2014 от http://www.nasponline.org/resources/crisis_safety/suicidept1_general.aspx

Посетено на 04.01.2014 от http://www.oecd-ilibrary.org/sites/factbook-2013-en/12/01/03/index.html?itemId=/content/chapter/factbook-2013-97-en

Посетено на 25.01.2014 от http://www.slate.com/articles/news_and_politics/explainer/2008/10/do_children_commit_suicide.html

Посетено на 25.01.2014 от http://www.webmd.com/a-to-z-guides/warning-signs-of-suicide-in-children-and-teens-topic-overview