Какво представлява функционален дефицит на витамин B12?

Накратко: Функционалният дефицит на витамин B12 е състояние, при което стандартните кръвни изследвания показват нормални нива на витамина, но пациентът проявява клинични симптоми поради недостатъчно количество биологично активни форми. Статията разглежда ролята на B12 за нервната функция и ДНК синтеза, както и разликата между неговите активни и неактивни форми.

 

Автор: Д-р Весела Енева

Дефицитът на витамин B12 е сериозно състояние, което може да повлияе негативно на общото здраве. Този витамин играе ключова роля в образуването на червените кръвни клетки, синтеза на ДНК и нервната функция (конкретно поддържане на миелиновата обвивка). Тази обвивка подпомага бързото предаване на нервните импулси. Процесът на увреда на този слой се нарича демиелинизация, при което скоростта на предаване на сигнали се забавя/прекъсва и води до поява на неврологична симптоматика. Поради тази причина дефицитът на витамина е свързан с повишен риск от невродегенеративни и когнитивни нарушения. Също така има потенциални ползи за сърдечната функция, защото участва в метаболизма на хомоцистеина [2].  B12 превръща хомоцистеина в метионин, който е предшественик на SAMe (S-аденозилметионин) – той участва в множество процеси и е ключов за метиловите групи в организма. Поради тази причина без адекватни нива на B12, този процес се нарушава. Витамин B12 е водоразтворим и се среща в няколко различни форми, които се различават по активност в организма. Основните форми на витаминa са:

  1. Цианокобаламин – най-често срещаната форма, но тя е неактивна и трябва да се преобразува в активните форми, за да бъде функционална в организма. 
  2. Метилкобаламин – това е активна форма (директно усвояване) на витамин B12, която се абсорбира по-добре от организма и участва в процесите на синтез на ДНК и метаболизма на хомоцистеина. Тази форма е най-предпочитана за хора с дефицит, тъй като е директно биологично активна.
  3. Аденозилкобаламин  – друга активна форма на витамин B12
  4. Хидроксокобаламин – тази форма на B12 може да се преобразува в активните форми – метилкобаламин и аденозилкобаламин.

Функционалният дефицит представлява състояние, при което стандартните кръвни изследвания показват нормални нива на витамина, но пациентът има клинични симптоми на дефицит. Тази ситуация обикновено възниква при нива на витамин B12 в кръвта между 200-450 pg/ml – т.нар. „сива зона“. Основният проблем е, че стандартното серумно измерване на витамин B12 включва и неактивни форми, които не могат да бъдат използвани от организма. Симптомите на дефицит могат да възникнат, когато нивата на холотранскобаламин (биологично активната форма на B12) са ниски, въпреки наличието на достатъчно общ B12 в кръвта [1].

Броят на хората, диагностицирани с дефицит на витамин B12, се увеличава непрекъснато, затова е важно е да се обърне внимание на основните причини, водещи до това като проблеми със способността да абсорбират витамин B12 в стомашно-чревния тракт [9]. Тъй като той е от съществено значение за почти всички функции на тялото, хиповитаминозата  може да допринесе за сериозно дългосрочно влошаване на здравето! 

Метаболитният път на B12 (кобаламин) е изключително сложен. Преминава през много препятствия като всяко едно от тях може да понижи концентрацията му и да доведе до лоша/липса на абсорбция [4]. Нарушения във всеки един етап от този процес могат да доведат до дефицит на вит.B12, дори при адекватен прием на храна. Усвояване на вит.B12 [11]:

 

  1. Освобождаване на вит.B12 в стомаха – Хранителните продукти от животински произход съдържат B12. Но той е свързан с протеини в тези храни и трябва да се освободи от тях. За да се случи това, организмът използва пепсин. Този ензим обаче се произвежда в необходимите за това количества при условие, че присъства достатъчно солна киселина в стомаха т.е. адекватното й производство е критично важно за този процес, тъй като тя е тази, която активира пепсина. Този етап от процеса протича добре само при здрав стомах с нормално производство на солна киселина (фиг.1).
  2. Свързване с R-протеин и вътрешен фактор – След като B12 бъде освободен в стомаха, първоначално той се свързва с R-протеин (известен също като хаптокорин), който предпазва витамина от киселинната среда в стомаха. След това, той се свързва с произвеждания от стомаха гликопротеин, наречен вътрешен фактор (intrinsic factor-IF). Тази стъпка е важна за по-нататъшното усвояване на витамина.  Следващата включва друг R-протеин, който принася B12 до тънкото черво. 
  3. Абсорбция в тънките черва – комплексът от B12 и вътрешният фактор (свързани с помощта на панкреасни протеази), преминава в тънките черва и се абсорбира в дисталната част на илеума. чрез специфични рецептори. 
  4. Транспорт в кръвта – след абсорбцията, B12 се свързва с транспортни протеини в кръвта. По-голямата част (70-80%) се свързва с хаптокорин, докато останалата част се свързва с транскобаламин II, образувайки комплекс, известен като холотранскобаламин („активен B12“). Това е биологично активната фракция на витамин B12 в кръвта, тъй като само в тази форма B12 може да бъде доставен до всички клетки на тялото. 
  5. Натрупване и съхранение – B12 се съхранява в черния дроб, от където се наблюдава екстензивна ентерохепатална циркулация, което спомага за поддържане на неговите нива в организма. 

 

Цялата статия прочетете в новия Брой 186 на списанието

Живейте по-добре с наука!

  • Развийте критично мислене и изградете защита срещу дезинформация.

  • Придобийте ключови умения за по-добър живот с нашите курсове във формат текст, видео и аудио.

  • Открийте новостите и иновациите в медицината.

  • Само 3 минути дневно са достатъчни, за да трансформирате живота си!

  • Всеки месец ви очаква нов брой с увлекателни статии по биология, космос, технологии, история, медицина и много други.

Изживейте науката навсякъде и по всяко време, като я четете на най-удобното за вас устройство.

 
Годишен абонамент
ВИЖ ПОВЕЧЕ
  • Безкрайно знание - списание, видеа, аудио, книги и т.н.
  • Достъп от всякъде
  • Социална мрежа за знание с хора като вас.

Създадохме платформа, която предлага курсове и ръководства, насочени към решаването на житейски предизвикателства чрез научно обосновани методи. Тя не само подпомага личностното развитие, но и предоставя ценни знания за водене на по-здравословен, успешен и пълноценен живот. Благодарение на научния подход, потребителите ще имат възможност да подобрят своето благосъстояние и да постигнат по-високо качество на живот.

БГ Наука
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Правила на поверителност

Използваме „бисквитки“, за да персонализираме съдържанието и рекламите, да предоставяме функции на социални медии и да анализираме трафика си. Също така споделяме информация за начина, по който използвате сайта ни, с партньорските си социални медии, рекламните си партньори и партньори за анализ.

Можете да коригирате всички настройки на „бисквитките“, като отворите разделите вляво.