Направете крачка навън и отделете малко от времето си, за да се огледате. Хората са навън, събират се на групи, наслаждавайки се на перфектната пролет в Южна Калифорния – поведение, което определено е … нормално.
Лесно е да си припомним също, че преди една, две и дори три години беше всичко друго, но не и нормално. И може би е лесно да забравите колко скорошна е тази нормалност – официалният край на ограниченията за COVID-19 в Калифорния беше обявен едва през февруари тази година. И така, докато прави равносметка на всички положителни промени, д-р Доналд Ребхун, лекар по вътрешни болести в Optum, има приятелска, но смислена молба: Моля, насрочете посещение при вашия лекар.
Д-р Ребхун, който е медицински директор в Optum California, работи в медицината повече от три десетилетия. Въпреки административната си роля, негова страст остава в предоставянето на цялостна медицинска помощ на своите пациенти, която включва съвети и съпричастност. „Срещите с пациентите все още са най-смисленото нещо“, каза той.
Неговият съвет се основава на трите години на смущения, които всички ние като общество сме преживели. По време на пандемичните ограничения медицината се промени бързо по безброй начини, включително по разрушителен такъв заради това, че беше трудно, ако не и невъзможно, за пациентите да получат лични грижи. Въпреки че много медицински кабинети поддържат усещане за повишена предпазливост след пандемията, д-р Ребхун казва, че лекарите са готови да преглеждат старателно и обстойно пациентите си.
„Нашите изпити в днешно време се фокусират не само върху физическото, но и върху психическото здраве“, казва д-р Ребхун. Преди пандемията някои пациенти посещаваха лекари само за да се регистрират и да разговарят за медицинската си история и настоящите и бъдещите си перспективи. Пандемията изолира всички, но не повече от възрастните хора. Тази изолация, казва д-р Ребхун, може значително да повлияе на здравето.
„Хората, които са изолирани и депресирани, често пропускат срещи. Понякога те не продължават да приемат лекарства, както е препоръчано. Така че има определено влошаване на цялостното им физическо здраве“, казва той.
За тези, които се връщат в лекарския кабинет за първи път от няколко години, основният фокус за много клиницисти ще бъде върху превенцията, каза д-р Ребхун. Това, каза той, може да се стори на пациентите трансформиращо, тъй като много от тях са свикнали да посещават лекари само когато вече са болни. Д-р Ребхун подчертава жизненоважното значение на прожекциите и прегледите за поддържане на здравето и че превантивните грижи водят до подобряване на качеството – и често до по-дълъг – живот. Просто казано: Отнасяйте се към тялото си както към машината, която е.
„Хората, също като колите, имат нужда от настройки. Ние всъщност в един момент измислихме фразата: „редовната поддръжка ви осигурява по-голям пробег.“
За възрастни над 45 години колоректалният скрининг е от изключително значение, каза д-р Ребхун. Колоноскопиите се считат за „златен стандарт“ за колоректален скрининг и могат да се сторят на някои като интензивна процедура, но лекарят има добри новини – ако не се открият проблеми, следващата колоноскопия не трябва да се извършва след 10 години. Колоректалният рак е вторият водещ убиец сред раковите заболявания в Съединените щати, каза д-р Ребхун, така че скринингът за ранни признаци е добро лекарство. По същия начин за жените мамограмите са изключително полезни за ранно откриване на проблеми и увеличаване на процента на оцеляване, ако бъдат открити. В допълнение, всички по-възрастни хора трябва да имат тестове за костна плътност, кръвни прожекции и дори толкова прости неща като зъболекарски прегледи, тестове за слуха и очни прегледи, за да поддържат цялостното си здраве. Последните две, каза д-р Ребхун, са изключително важни за възрастните хора, за да се чувстват неизолирани, присъстващи и психически здрави. „25% от възрастните хора имат затруднения със слуха, които могат да доведат до изолация и депресия, като не са част от разговора и пропускат неща“, каза той.
За някои, които се връщат към медицински грижи след отсъствие, този списък със „задачи“ може да изглежда огромен. Д-р Ребхун признава модела на грижа на Optum за поддържане на цялостната здравна картина на всеки пациент на преден план. Усъвършенстваният модел на данни на Optum, казва той, позволява както на лекаря, така и на пациента да бъдат в крак с необходимите прегледи, сигнали, медицински истории и други здравни фактори до ниво, което създава усещане за предсказуемост. (Въпреки това лекарят спомена, че използва изпитания и истински път за хартиени бележки, за да предложи на пациентите напомняния за спомен относно грижите.)
В допълнение той каза, че ръководството на Optum е направило важен фокус върху общото минало на пациента и неговите социални детерминанти на здравето. „Нашите общности са съставени от хора с различен произход и трябва да се опитаме да отговорим на нуждите на всички групи и всички културни среди.“ каза д-р Ребхун.
„Мисля, че видяхме, че по време на пандемията наистина имаше разлики в начина, по който се предоставяха грижите – сега се фокусираме върху това много. Това кара нас, които работим тук, да се чувстваме по-добре, защото висококачествената медицинска помощ е това, към което се стремим.“
Отношението към хората с различен социално-икономически, културен и етнически произход със справедливост и чувствителност е част от етиката на компанията, каза той. „Нашата компания извършва много дейности, базирани в общността, и имаме служители, които имат свои собствени области, върху които искат да се съсредоточат, независимо дали става въпрос за училища, деца, услуги за бездомни … смисълът на живота е когато можете да помогнете на другите ”, каза д-р Ребхун.
,,В заключение, споделя той, става въпрос за връзка между лекар и пациент и поддържане на връзка с вашия лекар, независимо дали става въпрос за рутинни грижи, изправяне пред трудна диагноза или старание за това както физически, така и психически да се поддържа най-добър живот.
„Ако хората осъзнаят ползата от установяването на връзка с лекар, на когото имат доверие, мисля, че много вероятно ще имат по-пълноценен живот с по-добро качество на живот“, каза той.
„Мисля, че това е, което всички преследваме.“
Памела Динева – превод
Статия:
https://www.latimes.com/seniorresources/story/2023-04-21/for-many-the-pandemic-paused-regular-medicine-optums-care-model-and-physicians-welcome-a-return-to-normal
