Извършване на първата комбинирана трансплантация на човешко сърце-бял дроб

Накратко: Статията представя историята на развитието на комбинираната трансплантация на сърце и бял дроб, като проследява прехода от ранните животински експерименти към първите човешки опити. В нея са описани първата клинична процедура на Дентън Кули през 1968 г. и първият случай на дългосрочно оцеляване, постигнат от Брус Райц през 1981 г.

 

Първите експериментални белодробни трансплантации са извършени през 1947 г. от руския хирург В. П. Демихов. След това различни аспекти, свързани с белодробната трансплантация, са проучени от групи учени от Италия, Франция и главно Съединените щати. Първата клинична белодробна трансплантация е извършена в Джаксън, Мисисипи, през 1963 г. и от Джеймс Харди. 

Комбинираната трансплантация на сърце и бял дроб се превръща в терапевтичен вариант за пациенти с краен стадий на сърдечно-белодробно заболяване. В исторически план Демихов, Нептун, Уеб и Лоуър независимо се заемат с изследвания, които в крайна сметка ще доведат до трансплантация на сърце и бели дробове при хора. В периода между 1940 и 1960 г. тези изследователи провеждат експерименти с кучета в en-bloc хомографт за подмяна на сърцето и двата бели дроба. Клиничните опити са отлагани в миналото поради констатацията, че при кучетата произтичащата денервация на белите дробове по време на тези експерименти е разрушила рефлекса на Херинг-Бруер. Това води до прогресивно намаляване на дихателния двигател. Установено е обаче, че приматите поддържат жизнеспособен респираторен модел. Успешното дългосрочно оцеляване при примати след експериментална трансплантация сърце-бели дробове дава надежда, че тази процедура ще бъде успешна и при хората.

На 31 август 1968 г. кардиоторакалният хирург Дентън Кули извършва първата трансплантация на сърце и бял дроб на 2-месечно момиченце с пълен атриовентрикуларен канал и белодробна хипертония. Бебето е отбито от кардиопулмонален байпас и оцелява само 14 часа след това, но все пак опитът дава надежда, че този метод може и да даде по-ефективни резултати в бъдеще.

По-нататъшните усилия за трансплантация на сърце и бял дроб от Лилехей през 1963 и Барнард през 1971 г. също не успяват да доведат до дългосрочно оцелели пациенти. Едва на 8 март 1981 г. Брус Райц и колегите му от Станфордския университет извършват забележителна операция, която води до първия дългосрочен оцелял след трансплантация на сърце и бял дроб.

 

  1. Между 1963 и 1983 г. са извършени общо 45 белодробни трансплантации в различни центрове, но само един пациент, трансплантиран в Гент от Ф. Дером през 1968 г., оцелява 10 месеца, докато всички останали пациенти преживяват само часове до няколко дни. 
  2. През 1983 г. в общата болница в Торонто е извършена трансплантация на един бял дроб, която оцелява почти 7 години. От същата институция, първият дългосрочно оцелял след трансплантация на двоен бял дроб е докладван през 1986 г. 
  3. Първата лобарна трансплантация от жив донор е извършена от V.A. Starnes в Станфорд през 1990 г. 
  4. В момента има 122 трансплантационни центъра, които се водят официално като извършващи трансплантация сърце-бели дробове. 
  5. Регистърът на Международното дружество по трансплантация на сърце-бал дроб (ISHLT) включва: вродено сърдечно заболяване (28%), първична белодробна хипертония (26%), кистозна фиброза (16%), емфизем (4%), ретрансплантация (3%), идиопатична белодробна фиброза (3%), дефицит на α-1 антитрипсин (2%) и други (19%).

 

С подкрепата на Science+

Живейте по-добре с наука!

  • Развийте критично мислене и изградете защита срещу дезинформация.

  • Придобийте ключови умения за по-добър живот с нашите курсове във формат текст, видео и аудио.

  • Открийте новостите и иновациите в медицината.

  • Само 3 минути дневно са достатъчни, за да трансформирате живота си!

  • Всеки месец ви очаква нов брой с увлекателни статии по биология, космос, технологии, история, медицина и много други.

Изживейте науката навсякъде и по всяко време, като я четете на най-удобното за вас устройство.

 
Годишен абонамент
ВИЖ ПОВЕЧЕ
  • Безкрайно знание - списание, видеа, аудио, книги и т.н.
  • Достъп от всякъде
  • Социална мрежа за знание с хора като вас.

Създадохме платформа, която предлага курсове и ръководства, насочени към решаването на житейски предизвикателства чрез научно обосновани методи. Тя не само подпомага личностното развитие, но и предоставя ценни знания за водене на по-здравословен, успешен и пълноценен живот. Благодарение на научния подход, потребителите ще имат възможност да подобрят своето благосъстояние и да постигнат по-високо качество на живот.

БГ Наука
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Правила на поверителност

Използваме „бисквитки“, за да персонализираме съдържанието и рекламите, да предоставяме функции на социални медии и да анализираме трафика си. Също така споделяме информация за начина, по който използвате сайта ни, с партньорските си социални медии, рекламните си партньори и партньори за анализ.

Можете да коригирате всички настройки на „бисквитките“, като отворите разделите вляво.