Аспирационна липектомия в комбинация със субареоларна жлезна резекция при пациенти с гинекомастия

Накратко: Аспирационната липектомия в комбинация със субареоларна жлезна резекция е комбиниран хирургичен метод за лечение на гинекомастия, включващ едновременно премахване на мастната и жлезената тъкан. Тази техника позволява бързо и ефективно намаляване на обема на гърдите с постигане на добри естетични резултати и минимална загуба на кръв.
1.jpg

 Аспирационна липектомия в комбинация със субареоларна жлезна резекция при пациенти с гинекомастия

Д-р Владимир Василев ДМ, Д-р Христо Лозанов ДМ

 Ключви думи – гинекомастия

  Резюме

 Гинекомастията е заболяване което все по често се среща при млади пациенти, поради  модното увлечение по фитнес упражнения  съчетани с честият прием на анаболни стероиди, както и един не малък процент затлъстяване в ранна предпубертетна и пубертетна възраст . Това наложи промяна в планирането на оперативното лечение. На оперативно лечение подлежат пациенти с изразена гинекомастия, която не се повлиява от лечението на основното заболяване както и случаите с общо затлъстяване , т. нар. псевдогинекомастия. Нашият опит показва, че прилагането на аспирационна липектомия в комбинация със субареоларно премахване на жлезният паренхим позволява бързо, ефективно и  относително безкръвно намаляване на обема на гърдата ,  с постигане на много добри естетични резултати.

 Хирургична техника. Съществуват различни мнения за обема на   и вида на оперативната техника които варират от оперативна екстирпация на мастната тъкан и разрастналата се жлеза до  изцяло извършване на липоаспирация и аспирация на жлезата чрез използването остри канюли и комбиниран метод съчетаващ  липосукция на мастна тъкан с предхождащо или последващо екстирпиране на разрастнарлата се мастна тъкан. Ние прилагаме  комбинираният метод. Пациентите се оперират под обща анестезия като  първо се извършва тумесцентна липосукция на 2 те гърди чиито обем зависи от натрупването на мастна тъкан с последваща ексцизия на субареоларна екстирпация на разрасналата се жлеза с парареоларен достъп.

 Материал и метод

Сравняваме 2 случая:

 1 – ви случай:  Пациент на 18 г. възраст с 3 та степен  затлъстяване, при който се приложи едноетапно липосукция и премахване на жлезният паренхим чрез параареоларен достъп. Поради младата възраст на пациента която обуславя добра еластичност на кожата не се наложи последваща операция за отстраняване на кожният излишък . Следоперативно не се наблюдаваха усложнения и се постигна един добър естетичен резултат .

 2-ри случай: Пациент на 22 г възраст , при който приложихме  само конвенционалния  метод, с параареларен достъп екстирпация на подлежащата жлезна тъкан и пара и субжлезната мастна тъкан. Въпреки щателната хемостаза и поставянето на аспирационен дренаж наблюдавахме по продължително следоперативно кървене и неравности на гръдният контур въпреки което отчетохме добър естетичен резултат.

 
 1.jpg

1.2.jpg

Коментар

При използването на 2 те оперативни техники приложени и при други случаи забелязахме следоперативни усложнения по-често проявени при оперативната техника на конвенционална ексцизия.

При комбинираният метод на хирургично  лечение отчетохме по- добър гръден контур и по малък процент на следоперативно кървене. При предварителната липосукция на субмамарната мастна тъкан имаме по-добро представяне на обема на разрастналата се жлезна тъкан и прецизиране на обема на жлезна ексцизия, което предотвратява следоперативното хлътване на ареолата. Ние считаме тумесцентната липосукция с последваща субареоларна ексцизия на разрастналата се жлезна тъкан чрез параареоларен достъп за метод на избор при хирургичното лечение на пациенти с гинекомастия.

 

 КНИГОПИС

 1. Davanco RA, Sabino Neto M, Garcia EB, et al. Quality of life in the surgical treatment of gynecomastia.

Aesthetic Ptast Surg. Oct 25 2008;[Medline].

 2. Ridha H, Colville RJ, Vesely MJ. How happy are patients with their gynaecomastia reduction surgery?. J

Piast Reconstr Aesthet Surg. Aug 28 2008;[Medline].

 

 

 

Живейте по-добре с наука!

  • Развийте критично мислене и изградете защита срещу дезинформация.

  • Придобийте ключови умения за по-добър живот с нашите курсове във формат текст, видео и аудио.

  • Открийте новостите и иновациите в медицината.

  • Само 3 минути дневно са достатъчни, за да трансформирате живота си!

  • Всеки месец ви очаква нов брой с увлекателни статии по биология, космос, технологии, история, медицина и много други.

Изживейте науката навсякъде и по всяко време, като я четете на най-удобното за вас устройство.

 
Годишен абонамент
ВИЖ ПОВЕЧЕ
  • Безкрайно знание - списание, видеа, аудио, книги и т.н.
  • Достъп от всякъде
  • Социална мрежа за знание с хора като вас.

Създадохме платформа, която предлага курсове и ръководства, насочени към решаването на житейски предизвикателства чрез научно обосновани методи. Тя не само подпомага личностното развитие, но и предоставя ценни знания за водене на по-здравословен, успешен и пълноценен живот. Благодарение на научния подход, потребителите ще имат възможност да подобрят своето благосъстояние и да постигнат по-високо качество на живот.

БГ Наука
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Правила на поверителност

Използваме „бисквитки“, за да персонализираме съдържанието и рекламите, да предоставяме функции на социални медии и да анализираме трафика си. Също така споделяме информация за начина, по който използвате сайта ни, с партньорските си социални медии, рекламните си партньори и партньори за анализ.

Можете да коригирате всички настройки на „бисквитките“, като отворите разделите вляво.