Първата трансплантация на човешко сърце

Накратко: На 3 декември 1967 г. южноафриканският лекар Кристиан Барнард извършва първата в света трансплантация на човешко сърце от човек на човек. Този революционен медицински пробив, проведен върху пациента Луис Уашкански, бележи историческа промяна в хирургията и привлича мащабно внимание от целия свят.

 

Южноафриканският лекар Кристиан Барнард извършва първата в света операция по трансплантация на сърце от човек на човек на 3 декември 1967 г. Това е голямо историческо събитие и значителен пробив за медицинската наука. Статията, описваща това забележително постижение, озаглавена „Човешка сърдечна трансплантация: междинен доклад за успешна операция, извършена в болницата Groote Schuur, Кейптаун“, е публикувана само три седмици след събитието в специално издание на South African Medical Journal, с което става един от най-бързо публикуваните медицински доклади за всички времена.

Медийното отразяване по целия свят на това събитие и последващите трансплантации са първа страница и се появяват ежедневно в продължение на седмици и месеци, описвайки подробно всички аспекти и давайки доклади за напредъка на следоперативния ход на пациентите. Такава степен на обществено признание преди това не е била изпитвана от друг лекар или хирург и няма да бъде изпитана и занапред. Това отчасти се дължи на факта, че драматичният характер на операцията завладява въображението на публиката, но е и отговор на младежкия външен вид и харизматичната личност на Крис Барнард.

В нощта на 2 срещу 3 декември 1967 г. Барнард извършва първата в света ортотопна сърдечна трансплантация от човек на човек на своя пациент, Луис Уашкански. Днес, когато сърдечната трансплантация се е превърнала в сравнително рутинна и обичайна процедура, човек може да е склонен да подцени огромната смелост на Барнард при предприемането на тази първа операция. Уашкански е 53-годишен мъж с тежка коронарна недостатъчност, който далеч не е идеален реципиент дори и по днешните стандарти, тъй като е диабетик и пушач с периферно съдово заболяване. Освен това, неговият масивен зависим оток е изисквал дренаж чрез игли, поставени в подкожната тъкан на долната част на краката, и тези места на пункция и придружаващите стазисни язви са инфектирани.

Процедурата обаче минава добре и сърцето функционира задоволително вече в новия си реципиент. По време на операцията не са правени снимки, така че няма визуален запис на тази историческа хирургична процедура.

След това ежедневният напредък и на Уашкански е следен интензивно по целия свят, като почти всеки аспект от грижите му е публично достояние. Ранното му възстановяване е обнадеждаващ знак и екипът е впечатлен от това колко бързо е загубен периферният оток на пациента, тъй като новото му сърце функционира силно. Този отличен напредък продължава почти две седмици, когато състоянието на Уашкански започва да се влошава и той развива рентгенографски инфилтрати в белите дробове. Хирургическият екип не е сигурен дали те се дължат на белодробен оток, свързан със сърдечна недостатъчност от отхвърляне, или с инфекция. По погрешка те първоначално избират лечение за отхвърляне, засилвайки имуносупресивната терапия. Тази стъпка обаче е смъртоносна грешка, тъй като пациентът е развил двустранна пневмония, която се влошава от засилената имуносупресия и той за съжаление умира от тежка пневмония и септицемия на 18-ия ден след операцията.

 

  1. Вторият пациент на Барнард е 59-годишният дентален хирург на име Филип Блейбърг. Той претърпява успешно операцията и става първият пациент със сърдечна трансплантация, който напуска жив болницата. В крайна сметка Блейбърг умира 19 месеца след трансплантацията, като аутопсията му показа тежка и широко разпространена коронарна артериална болест. Това е първият пример за трансплантирана коронарна артериална болест, която сега доминира като основна причина за неуспех на присадката след първата година след трансплантацията.
  2. През 1968 г. са извършени над сто сърдечни трансплантации в различни центрове по целия свят. Резултатите от тях не са особено задоволителни – с двугодишна преживяемост са само 11% от пациентите.
  3. Между декември 1967 и ноември 1974 г. са извършени 10 ортотопични сърдечни трансплантации, като четирима от пациентите са живели повече от 18 месеца, а двама от тях – доста дълго време. Дороти Фишър е живяла повече от 13 години, а Дирк ван Зил – над 23 години след трансплантацията. Забележителен факт за Дирк ван Зил е не само дълголетието на оцеляване, но и отличното възстановяване след операцията. В рамките на 3 месеца той се връща на работа и не пропусна нито един ден през следващите 15 години, след което се пенсионира.
  4. 49 последователни хетеротопни сърдечни трансплантации са извършени в Кейптаун между 1974 и 1983 г., с умерено добри резултати за тази ера.3-ма от първите 5 пациенти оцеляват повече от 10 години. 
  5. Благодарение на работата на Уинстън Уикомб, млад биохимик, работещ в отдела на Барнард, е разработена хипотермична перфузионна система за съхранение на сърца ex vivo за до 48 часа.

 

С подкрепата на Science+

Живейте по-добре с наука!

  • Развийте критично мислене и изградете защита срещу дезинформация.

  • Придобийте ключови умения за по-добър живот с нашите курсове във формат текст, видео и аудио.

  • Открийте новостите и иновациите в медицината.

  • Само 3 минути дневно са достатъчни, за да трансформирате живота си!

  • Всеки месец ви очаква нов брой с увлекателни статии по биология, космос, технологии, история, медицина и много други.

Изживейте науката навсякъде и по всяко време, като я четете на най-удобното за вас устройство.

 
Годишен абонамент
ВИЖ ПОВЕЧЕ
  • Безкрайно знание - списание, видеа, аудио, книги и т.н.
  • Достъп от всякъде
  • Социална мрежа за знание с хора като вас.

Създадохме платформа, която предлага курсове и ръководства, насочени към решаването на житейски предизвикателства чрез научно обосновани методи. Тя не само подпомага личностното развитие, но и предоставя ценни знания за водене на по-здравословен, успешен и пълноценен живот. Благодарение на научния подход, потребителите ще имат възможност да подобрят своето благосъстояние и да постигнат по-високо качество на живот.

БГ Наука
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Правила на поверителност

Използваме „бисквитки“, за да персонализираме съдържанието и рекламите, да предоставяме функции на социални медии и да анализираме трафика си. Също така споделяме информация за начина, по който използвате сайта ни, с партньорските си социални медии, рекламните си партньори и партньори за анализ.

Можете да коригирате всички настройки на „бисквитките“, като отворите разделите вляво.